Депрессия

Депрессия — это распространённое психическое расстройство, которое влияет на настроение, мышление и поведение человека. Она может вызывать широкий спектр эмоциональных и физических проблем, включая чувство безнадёжности, усталость, потерю интереса к привычной деятельности, нарушения сна и аппетита. Депрессия может существенно повлиять на качество жизни и функциональность человека.

Депрессия — статистика заболевания

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 264 миллионов человек по всему миру страдают от депрессии. В 2020 году около 3,8% населения мира переживали депрессивные эпизоды. Депрессивное расстройство входит в число ведущих причин инвалидности и оказывает значительное влияние на общественное здоровье.

Депрессия — причины возникновения

Многие считают, что депрессивное расстройство возникает исключительно из-за детских травм или ошибок воспитания. Хотя воздействие значимых людей действительно может сделать нас более уязвимыми, учёные полагают, что до 60% причин депрессии объясняются генетикой, влияющей на химический баланс мозга.

Генетические особенности могут оказывать влияние на уровень нейромедиаторов — серотонина, дофамина и норадреналина. Эти вещества регулируют настроение, мотивацию и чувство удовольствия. Их дисбаланс, возникающий как в результате наследственности, так и из-за стрессовых факторов, может привести к депрессивному состоянию.

Также существует эндогенная депрессия, причина которой заключается во внутренних биологических нарушениях — например, гормональном дисбалансе, дефиците витаминов, заболеваниях щитовидной железы. В Центре когнитивно-поведенческой терапии CBT4YOU мы учитываем эти аспекты и при необходимости рекомендуем пройти медицинское обследование.

Депрессия — эволюционный взгляд на депрессивное расстройство

Интересна ЭВОЛЮЦИОННАЯ теория возникновения депрессии. Поскольку депрессивный набор генов дошёл до нас через сотни тысяч лет, следовательно депрессия была необходима для выживания нашего вида. Этот парадокс перестанет быть таковым, если осознать, что для эволюции не важны наша радость, счастье или удовлетворение, эволюции важно, чтобы мы передали потомкам функциональный набор генов.

Древнему человеку постоянно приходилось сталкиваться с дефицитом пищи, холодными зимами, регулярной опасностью от диких животных. Поэтому эволюционный механизм приучил наш вид экономить калории, не растрачивать их бездарно на ненужную радость, бестолковые танцы и неэффективный поиск еды, когда ты тратишь больше калорий, чем употребляешь. Лучше поспать, замедлить метаболизм, накопить жировые запасы, употребляя в пищу максимально калорийные продукты. Короче говоря, впасть в спячку, пережидая трудные времена.

Именно это и есть депрессивное расстройство — спячка, экономия внутренних ресурсов, своего рода «стратегический пессимизм». Только имеет ли он смысл сегодня, во времена супермаркетов, центрального отопления и уличных кошек – как самых свирепых животных, представляющих опасность в каменных джунглях?

Роль КПТ в лечении депрессии

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это научно обоснованный метод психотерапии, направленный на изменение мыслительных и поведенческих шаблонов, поддерживающих депрессию.

КПТ особенно эффективна при лёгкой и умеренной депрессии и может применяться в комбинации с медикаментозной терапией при более тяжёлых формах.

По данным исследований:

• Уровень снижения симптомов после КПТ составляет от 60% до 80%.
• Порядка 75% пациентов с депрессией отмечают значительное улучшение после курса КПТ.
• КПТ может быть столь же эффективной, как антидепрессанты, а в долгосрочной перспективе даже превосходить их.

Виды депрессии

Депрессивное расстройство — это не одно состояние, а спектр различных форм. Ниже перечислены наиболее распространённые из них:

1. Большое депрессивное расстройство (БДР)

Классическая форма, проявляющаяся глубокой подавленностью, потерей интереса к жизни, нарушениями сна и аппетита, упадком сил, суицидальными мыслями. Подробнее в Википедии.

2. Дистимия (устойчивое депрессивное расстройство)

Хроническое течение депрессии с менее выраженными, но длительными симптомами. Подробнее в Википедии.

3. Сезонное аффективное расстройство (САР)

Возникает в определённые времена года, обычно осенью или зимой. Подробнее в Википедии.

4. Послеродовая депрессия

Развивается у женщин после родов. Сопровождается тревожностью, чувством вины и эмоциональной отстранённостью. Подробнее в Википедии.

5. Атипичная депрессия

Форма депрессии с временными улучшениями настроения, перееданием, сонливостью. Подробнее в Википедии.

6. Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Чередование депрессивных и маниакальных эпизодов. Подробнее в Википедии.

Как депрессивное расстройство маскируется под другие состояния

Одной из сложностей диагностики депрессии является то, что она нередко маскируется под физические или поведенческие проблемы, не вызывая ассоциации с психическим расстройством ни у пациента, ни у окружающих. Это так называемая маскированная (соматизированная) депрессия, которая проявляется через тело, а не через «плохое настроение».

Человек может жаловаться на хроническую усталость, бессонницу, боли в спине, головные боли, скачки давления, проблемы с ЖКТ, но при этом отрицать чувство грусти или безнадежности. Иногда пациенты проходят десятки обследований у терапевтов, неврологов, гастроэнтерологов, не находя «реальных причин» своих страданий. В действительности же — причиной может быть именно депрессивное расстройство.

Ещё один важный момент — поведенческие изменения. Некоторые люди начинают вести себя иначе: замыкаются, теряют интерес к близким, избегают встреч, перестают ухаживать за собой, или наоборот — становятся раздражительными, вспыльчивыми, чувствительными к мелочам. Часто это объясняется «стрессом», «усталостью» или «характером», и ни сам человек, ни его родные не связывают это с психическим здоровьем.

Особенно трудно заметить депрессию у подростков и мужчин: у них она может проявляться через агрессию, рискованное поведение, зависимость от гаджетов или алкоголя, а не через слёзы или жалобы на настроение.

Важно помнить, что депрессивное расстройство может принимать множество «масок», и если вы или ваши близкие ощущаете устойчивое внутреннее неблагополучие, даже без выраженной грусти — стоит обратиться за профессиональной консультацией. Вовремя распознанное депрессивное расстройство поддаётся лечению, особенно с помощью методов когнитивно-поведенческой терапии.

Методы КПТ при депрессии

КПТ использует структурированный подход к лечению, включающий:

• Когнитивную реструктуризацию — изменение негативных автоматических мыслей и убеждений.
• Поведенческие эксперименты — практика новых форм поведения для изменения восприятия.
• Решение проблем — развитие навыков справляться с трудными ситуациями.
• Регуляцию эмоций — обучение управлению стрессом и тревогой.
• Повышение активности — постепенное увеличение активности и включённости в жизнь.
• Постановку целей — помощь в формировании достижимых, мотивирующих целей.

Заключение

Депрессивное расстройство — это не слабость, а состояние, требующее понимания и квалифицированной помощи. Когнитивно-поведенческая терапия предлагает эффективные и научно обоснованные методы, помогающие людям преодолеть депрессию и вернуть контроль над своей жизнью.

Если вы или ваш близкий испытываете симптомы депрессии, не откладывайте обращение за помощью. Специалисты центра CBT4YOU готовы поддержать вас на пути к выздоровлению.

Часто задаваемые вопросы о депрессии

1. Как отличить депрессию от обычной усталости или стресса?
Если плохое настроение, упадок сил, апатия и тревога длятся более двух недель, мешают повседневной жизни и не проходят после отдыха — это может быть депрессивное расстройство. Особенно настораживает потеря интереса к любимым занятиям.

2. Обязательно ли принимать антидепрессанты при депрессии?
Нет. На ранних стадиях депрессии часто помогает только психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть эффективна даже без медикаментов. Лекарства применяются при тяжёлых формах или если терапия недостаточна.

3. Можно ли справиться с депрессией самостоятельно?
В лёгких случаях — возможно. Полезны режим, физическая активность, поддержка близких. Но при затяжных симптомах лучше обратиться к специалисту — это ускорит выздоровление и снизит риск рецидива.

4. Помогает ли спорт при депрессии?
Да. Физическая активность улучшает настроение, повышает уровень энергии и помогает «встряхнуть» тело. Главное — начинать с малого, без давления.

5. Как помочь близкому с депрессией?
Будьте терпеливы. Не говорите «возьми себя в руки». Предлагайте помощь, слушайте, поддерживайте. Мягко мотивируйте обратиться за профессиональной помощью.

6. Может ли депрессивное расстройство проявляться через тело?
Да. Это так называемая маскированная депрессия: боли, усталость, бессонница, проблемы с ЖКТ — при этом человек может отрицать плохое настроение.

7. Что будет, если не лечить депрессию?
Состояние может ухудшиться, перейти в хроническую форму, повлиять на здоровье, работу и отношения. Но депрессию можно лечить — и чем раньше начать, тем лучше прогноз.